Kabinet za osteoporozu

Kabinet za osteoporozu u okviru svoje djelatnosti provodi programe:

• preventivne
• dijagnostičke
• terapijske
• edukativne

Rad u kabinetu je timski. Članovi tima su :

• fizijatar
• reumatolog
• endokrinolog
• specijalista medicinske biohemije
• ortoped
• psiholog
• socijalni radnik
• medicinska sestra
• fizioterapeut
• radni terapeut
• po potrebi se konsultuje ginekolog i majstor ortotičar

Kabinet raspolaže sa kompletnom opremom za ranu dijagnozu osteoporoze i evaluaciju terapijskih efekata.

Posjeduje savremeni kompjuterizovani osteodenzitometar – DXA Lunar Prodigy Advance.

Mogućnosti aparata:

• standardno mjerenje mineralne gustine kosti – BMD centralnog i perifernog skeleta (lumbalna kičma, kukovi, podlaktica), DXA pregled
• pedijatrijski softver
• ortopedski softver (mjerenje BMD oko implantata)

DXA je zlatni standard za ranu dijagnozu osteoporoze, a ima i veliki značaj u praćenju i procjeni terapijskih efekata i predviđanju rizika za prelom.

Metoda je komforna, zračenje minimalno a preciznost velika.

Kabinet koristi usluge savremeno opremljenog biohemijskog laboratorija sa mogućnošću određivanja paratireoidnog hormona (PTH) i biohemijskih markera koštanog metabolizma u serumu (Osteocalcin i PINP – markeri koštanog formiranja, betaCrosslaps – marker razgradnje kosti , određivanja vit.D3 (25-OH) u serumu, jonograma S, jonograma U. Analize se vrše na automatskom aparatu Cobas e 411.

Pored medikamentoznih protokola za osteoporozu koji se donose timski, pacijenti se uključuju u program fizikalne terapije i rehabilitacije (terapijske vježbe individualno programirane, Tae Do vježbe,  drugi modaliteti fizikalne terapije ovisno o opštem potencijalu, nalazu BMD i procjeni faktora rizika za frakturu).  Nakon uključenja medikamentozne terapije vrši se dalje praćenje pacijenata uz korekciju terapije, kontrolno mjerenje BMD i kontrolne biohemijske pretrage.  U toku terapijskih protokola neophodno je obezbijediti saradnju pacijenata, privrženost i istrajnost u terapiji što podrazumijeva uzajamno povjerenje pacijenta i članova tima, stručnost i vještinu u izboru terapije, značaj terapije i edukaciju pacijenta o prirodi oboljenja i komplikacijama.

Sastavni dio programa rehabilitacije pacijenata sa osteoporozom su i edukativni programi koji podrazumijevaju usvajanje novih posturalnih obrazaca, zaštitne pokrete i položaje, prijedlog za obim i vrste fizičkih i sportskih aktivnosti kao i preporuke za pravilnu ishranu i psihološku podršku u cilju što kvalitetnijeg života.

Osteoporoza je najmasovnija koštana bolest 21. vijeka. Karakteriše se smanjenom čvrstinom kosti, usljed čega raste sklonost ka prelomima.

Faktori rizika za osteoporozu:

• ženski pol
• starost
• osteoporoza u porodici (prelom kuka majke)
• prethodne frakture na malu traumu ili spontano
• rana menopauza –prije 45.god., deficit estrogena
• mala tjelesna težina i BMI < 19kg/m2
• pušenje
• fizička neaktivnost
• nedovoljan unos kalcija i vitamina D
• smanjenje tjelesne visine više od 4 cm
• hronične bolesti bubrega, jetre, Kronova bolest, ulcerozni kolitis
• dijabetes mellitus –Insulin ovisan
• primarni hiperparatireoidizam
• hipertireoza
• reumatoidni artritis i druge sistemske bolesti vezivnog tkiva
• hronična upotreba nekih lijekova: glikokortikoidi (Pronison), velike doze tiroksina, fenobarbitona, heparina